Par Elise Rouvrais, naturopathe certifiée FÉNA - Mis à jour le 5 novembre 2026
Le Syndrome des Ovaires Polykystiques (ou SOPK) est une pathologie hormonale très fréquente : elle toucherait plus d’une femme sur 10.
Les causes de ces dérèglements sont probablement multifactorielles : génétique, épigénétique et environnementale.
Le SOPK entraine une multitude de symptômes qui varient d’une femme à l’autre. Ils peuvent se manifester sous la forme d’une acné, d’une pilosité excessive, d’une perte des cheveux, de troubles de la fertilité, ainsi que des complications métaboliques comme le diabète, pour les formes plus graves.
La grande majorité des femmes sont atteintes d’une forme « légère » du SOPK et peuvent tout à fait vivre une vie épanouie.
Je ne sais que trop bien que même une « simple » acné peut miner le moral et diminuer notre joie intérieure et notre estime de soi. Ainsi, je ne minimiserai jamais le moindre symptôme du SOPK.
En résuméLe syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un déséquilibre hormonal fréquent, qui toucherait plus d’une femme sur 10. Il associe le plus souvent un excès d’androgènes (acné, pilosité, chute de cheveux), des troubles de l’ovulation (cycles irréguliers ou absents, fertilité diminuée) et, dans le cas le plus courant, une résistance à l’insuline. Le diagnostic est posé par un médecin (gynécologue ou endocrinologue) selon les critères de Rotterdam. Il n’existe pas une seule forme de SOPK : les symptômes varient d’une femme à l’autre. Le médecin pose le diagnostic et propose, si nécessaire, un traitement, qui reste prioritaire. En complément, l’hygiène de vie (alimentation, activité physique, sommeil, gestion du stress) fait partie de l’accompagnement, et c’est là que la naturopathie intervient.
Ce guide reprend les mécanismes du SOPK, ses symptômes, son diagnostic et ses complications, puis renvoie vers mes articles détaillés sur chaque levier d’accompagnement.
Selon votre question : le diagnostic du SOPK (bilan sanguin, échographie, critères de Rotterdam), le traitement du SOPK (options médicales et hygiène de vie), SOPK, grossesse et PMA en cas de projet bébé, et SOPK héréditaire : génétique et pistes de recherche.
Si on vous a diagnostiqué un Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK), n’hésitez pas à prendre rendez-vous en naturopathie pour améliorer votre hygiène de vie, en complément de votre suivi médical conventionnel.
Qu’est-ce que le SOPK ?
Pour comprendre le SOPK, il faut avant tout avoir en tête qu’il n’y a pas une seule forme de ce syndrome mais bien autant de formes que de femmes qui ont le SOPK. Ainsi, plusieurs femmes peuvent avoir le SOPK mais ne pas avoir les mêmes dérèglements hormonaux, ni les mêmes symptômes : ce qui fonctionnera donc pour l’une ne sera pas forcément adapté à une autre.
Depuis mai 2026, un consensus international publié dans The Lancet a renommé le SOPK en SMOP, pour syndrome métabolique ovarien polyendocrinien (PMOS en anglais). Ce nouveau nom rappelle que le syndrome touche les hormones et le métabolisme, pas seulement les ovaires. Les deux noms vont coexister quelques années. J’en parle dans SOPK et naturopathie : ce qui aide vraiment.
Des hormones perturbées
Le SOPK est dû à un déséquilibre hormonal d’origine ovarienne et/ou au niveau du cerveau.
Les hormones sont des messagers chimiques, sécrétés par des glandes, qui indiquent à notre corps comment fonctionner. Le cycle féminin est géré par le système hypothalamo-hypophysaire, situé au niveau du cerveau, qui envoie des informations à nos ovaires : les hormones FSH et LH. Ce sont ces 2 hormones qui orchestrent tout le cycle féminin. Selon leurs variations, elles modulent la production d’autres hormones produites par les ovaires. Ce fonctionnement complexe permet de déclencher les règles ou l’ovulation.
Dans un cycle menstruel régulier : La FSH stimule le développement d’un follicule dominant (futur ovule), puis un pic de LH se produit au milieu du cycle, déclenchant ainsi l’ovulation.
En cas de SOPK, la production de FSH et de LH est perturbée : la LH est souvent trop élevée et varie peu au cours du cycle.
L’ovaire ne reçoit donc pas les bons messages. Cette LH élevée va entrainer une sécrétion excessive d’androgènes (hormones dite « masculine ») par les ovaires et perturbe le cycle menstruel (absence d’ovulation, avec ovaire de forme caractéristique).
De plus, chez certaines femmes, des œstrogènes bas associés aux autres perturbations hormonales décrites juste avant peut nuire à l’ovulation : absence d’ovulation ou ovulation de mauvaise qualité. Cela a une conséquence directe sur la fertilité mais aussi sur la sécrétion d’une autre hormone : la progestérone.
Enfin, la production excessive d’androgènes, comme la testostérone par exemple, peut entrainer les symptômes suivants : peau grasse à tendance acnéique, excès de pilosité ou perte de cheveux.
Pour les bases : l’anatomie féminine et le cycle féminin, puis le système endocrinien et les hormones sexuelles.
Pourquoi la résistance à l’insuline est-elle centrale dans le SOPK ?
Un autre mécanisme important dans le SOPK qui a souvent un rôle central est la résistance à l’insuline. L’insuline est une hormone sécrétée par le pancréas, elle régule le taux de sucre dans le sang. Grâce à elle, le sucre est redirigé du sang vers les organes qui se « nourrissent » pour fonctionner correctement.
Dans le cas du SOPK, on observe souvent une augmentation du taux d’insuline. Bien que produite correctement, l’insuline n’est pas en mesure de remplir sa fonction efficacement. Pour compenser, l’organisme en produit toujours plus. On parle alors d’insulino-résistance. Or, l’insuline a un effet sur la production d’androgènes et peut elle-même augmenter la production de LH et perturber l’ovulation.
Résistance à l’insuline et excès d’androgènes : un cercle vicieux
L’hypersécrétion des androgènes a un impact important sur le métabolisme des sucres et des graisses. Ce qui peut favoriser une prise de poids (stockage des graisses) et prédisposer à la résistance à l’insuline.
Ainsi, le SOPK augmente le risque de syndrome métabolique (surpoids, obésité, trouble de la glycémie, hypertension artérielle), conduisant lui aussi à la résistance à l’insuline. Je précise que cela n’est pas obligatoire : on retrouve aussi des femmes atteintes du SOPK sans syndrome métabolique.
La production d’insuline et d’androgènes est interdépendante, une surproduction de l’un entraine une surproduction de l’autre, c’est le cercle vicieux.
De plus, une surproduction d’insuline a un impact sur le foie : celui-ci produit moins d’hormones SHBG (Sex Hormone-Binding Globulin). La SHBG est une protéine de liaison des hormones sexuelles, et en particulier de la testostérone. Elle assure le transport de la testostérone et la régulation de l’effet de l’androgène. La diminution de taux de SHBG est associée à des taux d’androgènes élevés ou à une action excessive de l’androgène sur l’organe cible.
Pour approfondir : comprendre la résistance à l’insuline, l’alimentation pour la résistance à l’insuline et le myo-inositol.
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Quels sont les symptômes du SOPK ?
Les symptômes varient d’une femme à l’autre et ne sont pas tous présents. Les plus fréquents :
- Troubles du cycle : cycles très longs, très courts ou irréguliers, absence de règles, peu ou pas d’ovulation.
- Signes d’hyperandrogénie : acné et peau grasse, pilosité excessive (visage, thorax, dos, cuisses…), chute de cheveux (alopécie androgénétique). Voir l’hyperandrogénie chez la femme.
- Difficultés à concevoir : voir SOPK, grossesse et PMA.
- Prise de poids ou difficulté à perdre du poids, souvent liée à la résistance à l’insuline. Le SOPK existe aussi sans surpoids, voire avec un poids insuffisant.
- Dans les formes plus rares et plus sévères, des complications métaboliques (voir plus bas).
Comment est posé le diagnostic du SOPK ?
Le diagnostic du SOPK doit être réalisé par un médecin. Si vous pensez être atteinte de ce syndrome, je vous recommande de consulter un médecin spécialisé dans ces problématiques, à savoir : un gynécologue et/ou un endocrinologue.
Le diagnostic du SOPK est réalisé sur la base des critères de diagnostic de Rotterdam, mis à jour en 2018, par l’ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology).
Deux des 3 critères suivants doivent être présents :
- Trouble de l’ovulation : peu ou pas d’ovulation, cycles très courts ou cycles très longs, cycles irréguliers, voire absence de règles.
- Hyperandrogénie clinique et/ou biologique : augmentation de la testostérone dans le corps et/ou symptômes divers : pilosité (notamment sur le visage, le thorax, les seins, le dos, les cuisses, etc.), acné, production de sébum importante, perte des cheveux (appelée alopécie androgénique).
- Ovaires présentant de nombreux follicules, visibles lors d’une échographie : au moins 20 follicules sur l’un des deux ovaires (par voie endovaginale) et/ou un volume ovarien > 10ml, ce qui donne une forme de petite « mûre » à l’ovaire.
| Critère de Rotterdam | Ce que cela recouvre |
|---|---|
| Trouble de l’ovulation | Peu ou pas d’ovulation : cycles très courts, très longs ou irréguliers, voire absence de règles. |
| Hyperandrogénie clinique et/ou biologique | Testostérone augmentée et/ou signes visibles : pilosité (visage, thorax, seins, dos, cuisses), acné, peau grasse, chute de cheveux (alopécie androgénique). |
| Ovaires « polykystiques » à l’échographie | Au moins 20 follicules sur un ovaire (voie endovaginale) et/ou volume ovarien supérieur à 10 ml. |
Ainsi, une femme peut avoir des ovaires de forme « polykystiques » sans avoir le SOPK (si elle n’a pas d’autres symptômes). Une autre femme peut avoir le SOPK avec des troubles de l’ovulation et de l’acné, sans pour autant avoir les ovaires de formes « polykystiques ».
Le diagnostic du SOPK doit rester un diagnostic d’exclusion, c’est à dire que les critères évoqués juste avant ne sont applicables qu’après avoir éliminé d’autres causes responsables de perturbations de l’ovulation ou de l’hyperandrogénie (comme une maladie des glandes surrénales ou une aménorrhée hypothalamique fonctionnelle ou encore une hyperprolactinémie) .
Les analyses médicales complémentaires que votre médecin pourra solliciter :
- Le dosage de FSH et LH, prolactine, testostérone, delta-4 androsténedione, Sulfate de Déhydroépiandrostérone (DHEAS), 17 bêta-œstradiol, 17-hydroxyprogestérone (17-OHP), SHBG, et parfois cortisol, TSH, glycémie, insulinémie et AMH.
- Une échographie pour observer le nombre de follicules et leur maturation ainsi que la forme générale des ovaires.
Je vous encourage à pousser les investigations avec votre médecin et à ne pas vous arrêter à un diagnostic hâtif, basé uniquement sur l’observation de votre acné et de vos cycles irréguliers par exemple. Plus vous en saurez sur votre SOPK, ses dysfonctionnements hormonaux et métaboliques, plus vous serez à même de les apprivoiser, avec l’aide de spécialistes.
Article détaillé : diagnostic du SOPK : bilan sanguin, échographie et critères.
Quelles sont les complications possibles du SOPK ?
Dans certains cas rares, des formes graves sont signalées. Les complications possibles, surtout en l’absence de prise en charge :
- Allongement des délais de conception ou infertilité : le SOPK ne rend pas stérile mais peut diminuer la fertilité.
- Diabète
- Problème de cholestérol
- Obésité
- Syndrome métabolique
- Maladies cardiovasculaires
- Augmentation du risque de cancer de l’endomètre
- Anxiété et dépression.
Comment accompagner le SOPK ?
Le médecin pose le diagnostic et décide du traitement, qui reste prioritaire. En complément, plusieurs leviers d’hygiène de vie aident à vivre au quotidien avec son SOPK. Chacun fait l’objet d’un article détaillé. Je détaille aussi les leviers concrets et les erreurs fréquentes dans SOPK et naturopathie : ce qui aide vraiment.
Le suivi médical et les traitements
Le SOPK se suit avec un gynécologue et/ou un endocrinologue. Selon les symptômes et le projet de vie, le médecin peut proposer des traitements hormonaux (dont la pilule) ou d’autres molécules. J’en détaille l’utilité et les limites dans l’article sur le traitement du SOPK, et je fais le point sur l’origine génétique du SOPK et les pistes de la recherche avec le Dr Paolo Giacobini (Inserm) dans SOPK héréditaire ? Génétique, AMH et pistes de recherche.
L’alimentation
C’est le premier levier de l’hygiène de vie : gérer la glycémie pour limiter la résistance à l’insuline (aliments bruts, bonnes associations alimentaires, moins de sucres industriels) et privilégier une alimentation anti-inflammatoire. Tous mes conseils dans l’alimentation pour le SOPK et l’alimentation pour la résistance à l’insuline.
À imprimer : la liste de courses et la journée type SOPK (PDF, 2 pages), tirées de l’article sur l’alimentation.
Les compléments : le myo-inositol
Le myo-inositol est le complément le plus étudié chez les femmes atteintes de SOPK avec résistance à l’insuline. Son intérêt, ses limites et les précautions d’usage dans Myo-inositol et SOPK.
L’activité physique, le sommeil et la gestion du stress
Une activité physique régulière est associée à une meilleure sensibilité à l’insuline, le sommeil et la gestion du stress participent à la régulation de la glycémie et de l’appétit. Ces trois piliers sont détaillés dans Résistance à l’insuline et hygiène de vie. Je les ai aussi abordés lors d’un live avec l’association Esp’OPK : Naturopathie et SOPK.
SOPK et désir d’enfant
Le SOPK ne rend pas stérile mais peut allonger les délais de conception. Les traitements possibles en PMA (Clomid, létrozole, gonadotrophines, FIV) sont expliqués dans SOPK, grossesse et PMA, et la chirurgie dans le drilling ovarien. En naturopathie, je propose un rendez-vous fertilité dédié, avec ou sans parcours PMA.
SOPK et thyroïde
Le SOPK est parfois associé à un dysfonctionnement de la thyroïde (hypothyroïdie), qui partage certains symptômes : surpoids, fatigue, infertilité. Pour comprendre : le fonctionnement de la thyroïde et l’alimentation en cas d’hypothyroïdie.
Ce qu’il faut retenir
Les causes des dérèglements du SOPK sont probablement multifactorielles : génétique, épigénétique et environnementale. Le SOPK associe fréquemment hyperandrogénie (production excessive d’androgènes) et résistance à l’insuline.
On peut être facilement inquiète et désarçonnée face aux nombreux symptômes du SOPK.
Certes, nous n’avons pas d’influence sur le caractère génétique de la maladie, qui est inné et dont on hérite à la naissance.
Mais la bonne nouvelle c’est que nous pouvons jouer un rôle et influencer l’épigénétique et notre environnement ! L’épigénétique est une révolution dans le domaine de la biologie et montre que votre comportement quotidien, ce que vous mangez, l’exercice que vous pratiquez, votre résistance au stress, le style de vie que vous adoptez va inhiber ou activer certains de vos gènes. Vous êtes en quelque sorte co-auteur de votre vie et de votre santé (dans une certaine mesure, bornée par les lois de la génétique évidemment). C’est tout l’objet de la section « Comment accompagner le SOPK ? » et des articles détaillés de ce guide.
Questions fréquentes sur le SOPK
Une pathologie hormonale fréquente (plus d’une femme sur 10), d’origine ovarienne et/ou cérébrale, aux causes probablement multifactorielles : génétique, épigénétique et environnementale. La LH est souvent trop élevée, ce qui entraîne une sécrétion excessive d’androgènes par les ovaires et perturbe l’ovulation. Il n’y a pas une seule forme de SOPK : les déséquilibres et les symptômes varient d’une femme à l’autre.
Des troubles du cycle (cycles irréguliers, très longs ou absents, peu ou pas d’ovulation), des signes d’excès d’androgènes (acné, peau grasse, pilosité excessive, chute de cheveux), des difficultés à concevoir et souvent une prise de poids liée à la résistance à l’insuline. Tous ne sont pas présents chez chaque femme.
Par un médecin (gynécologue ou endocrinologue), selon les critères de Rotterdam, après avoir écarté d’autres maladies qui lui ressemblent. Les critères, le bilan sanguin et l’échographie sont détaillés dans diagnostic du SOPK : bilan sanguin, échographie, critères.
Oui. Une femme peut avoir des ovaires d’aspect polykystique à l’échographie sans autre symptôme, et n’a alors pas le SOPK. À l’inverse, une femme peut avoir le SOPK (troubles de l’ovulation et acné, par exemple) sans ovaires d’aspect polykystique.
C’est le cas le plus courant. L’excès d’insuline stimule la production d’androgènes et de LH, et perturbe l’ovulation, en retour, l’excès d’androgènes favorise le stockage des graisses et la résistance à l’insuline. C’est un cercle vicieux. L’insuline en excès fait aussi baisser la SHBG, ce qui augmente l’action de la testostérone.
Non. Le SOPK peut diminuer la fertilité et allonger les délais de conception, à cause des troubles de l’ovulation, mais il ne rend pas stérile. Les chiffres, le parcours PMA et les traitements de l’ovulation sont expliqués dans SOPK, grossesse et PMA.
Oui. Le syndrome métabolique et le surpoids sont fréquents dans le SOPK mais pas obligatoires : il existe des femmes atteintes de SOPK sans surpoids, voire avec un poids insuffisant, ce qui modifie l’accompagnement.
La naturopathie ne remplace ni le suivi gynécologique ou endocrinologique ni un traitement médical, qui restent prioritaires. En complément, elle accompagne l’hygiène de vie : alimentation (gestion de la glycémie, alimentation anti-inflammatoire), activité physique régulière, sommeil, gestion du stress, et si besoin des compléments comme le myo-inositol, à discuter avec votre médecin, avec un accompagnement personnalisé.
Sources
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) - Inserm, dossier d’information
- Syndrome des ovaires polykystiques - Assurance Maladie (ameli.fr)
- Syndrome des ovaires polykystiques - Organisation mondiale de la Santé, aide-mémoire
- International evidence-based guideline for the assessment and management of PCOS (2023) - ESHRE, recommandation internationale (en anglais)
Ces références institutionnelles complètent les sources citées dans l’article. Elles ne remplacent pas l’avis de votre médecin.
Pour aller plus loin
- Diagnostic du SOPK : bilan sanguin, échographie, critères
- Alimentation pour le SOPK
- SOPK et naturopathie : ce qui aide vraiment, et les erreurs à éviter
- Myo-inositol et SOPK
- Naturopathie et SOPK : live avec l’association Esp’OPK
- Traitement du SOPK : options médicales et hygiène de vie
- SOPK héréditaire ? Génétique, AMH et pistes de recherche
- Leptine : rôle, résistance à la leptine et surpoids
- SOPK et grossesse : infertilité, PMA, létrozole, FIV
Pour mieux vivre avec votre SOPK et obtenir des conseils personnalisés, n’hésitez pas à prendre rendez-vous.
Les conseils généraux donnés dans cet article ne peuvent se substituer à un vrai rendez-vous avec un naturopathe ou avec son médecin généraliste, gynécologue ou endocrinologue.
Crédit illustration :
vignettes organes : lien
Sources :
Inserm
Livre : Le TORTORA (5e édition) par le Professeur de Biologie, Gerard J Tortora
Thèse pour le doctorat en médecine: Houette Camille (2017), Proposition d’un programme d’éducation thérapeutique pour le syndrome des ovaires polykystique,
Les termes techniques de cet article sont définis dans le lexique de la santé féminine.
